试管婴儿成功率与做几代试管有关系吗？

影响试管成功率的因素

1、年龄因素

女性： 女性年龄越大，卵子数量越少，卵子质量越差，必然影响试管宝宝的成功率。

其中，25-35 岁女性的试管成功率最高。患者年龄超过35岁后，卵巢功能和卵子质量会有较明显的下降，导致35岁以上女性试管宝宝的成功率明显下降。此外，高龄患者试管宝宝的流产率也会增加。

男性： 男性精子的数量和质量是决定是否进行试管婴儿的重要指标因素之一，但男性年龄因素对试管婴儿成功率的影响低于女性因素。

对策： 凡已婚夫妇性生活正常，未采取避孕措施，同居1年未受孕者称为不孕症。因此，医生建议，不孕不育患者需尽早到医院进行不孕不育病因筛查，并针对性治疗，选择合适的辅助生殖技术，尽早解决生育问题。

2. 卵巢储备功能的差异女性卵巢储备功能是指卵巢皮质中所含原始卵泡的数量，它代表了女性卵巢产生卵子的质量和数量。卵巢储备功能决定了女性的生育能力水平，在试管宝宝的周期中，女性的卵巢储备功能是影响试管宝宝成功率的重要因素。

对策： 不孕患者需要尽快确定卵巢储备功能的好坏，并结合患者的年龄、身体状况以及卵巢储备功能的差异，制定合适的助孕方案，尽快解决生育问题。

3、不孕症的病因差异如原发性不孕、子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者等女性因素，严重少精、无精或存在大量畸形精子者，试管婴儿的成功率会很低。畸形卵子或卵子发育异常者，试管 婴儿的失败率会更高。随着第二代试管婴儿技术的诞生，男性精子对试管婴儿成功率的影响得到了一定程度的改善，但畸形精子对试管婴儿成功率的影响还不能完全改善。此外，还有很多输卵管因素，排卵障碍、感染、输卵管结核等感染因素也是不孕不育的常见原因。遗传因素也是一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇试管婴儿成功率较低的原因。这些患者的遗传问题会导致他们反复出现着床失败、胎停育和流产。对策： 选择正规医院和经验丰富的专家进行病因筛查，确定病因后进行针对性治疗，可有效提高试管婴儿的成功率。对于染色体异常的患者可通过第三代试管婴儿技术（PGSPGD），筛选出健康胚胎进行移植，可有效提高该类患者试管婴儿的成功率。

4、胚胎质量因素

在试管宝宝的过程中，移植优质胚胎更容易受孕，而劣质胚胎的失败率明显高于优质胚胎。此外，当精子、卵子发育异常，未受精或受精但卵子未裂等因素导致无法移植胚胎时，也是影响试管宝宝成功率的常见原因。目前，对胚胎质量的评估主要是通过实验室对胚胎发育率、破碎率、裂球数等进行评分，进而筛选出发育正常的优质胚胎。然而，这些评分方法并不能准确预测胚胎的发育潜力。目前，胚胎学家们正集中精力研究更先进的评估方法，希望能预测胚胎受精的概率。对策：通过对患者精子和卵子质量的评估，采用适当的辅助方法，如未成熟卵母细胞体外成熟等技术，辅助激活精子和卵子，有效提高精子、卵子和胚胎的质量，尽可能提高试管婴儿的成功率。对第三天胚胎进行囊胚培养和植入前染色体倍性筛查，也可以提高试管婴儿的成功率。

5. 宫内环境因素

子宫内膜是胚胎受精的主要场所。因此，子宫环境常被比作胚胎着床的 “土壤”。此外，如果子宫内膜足够厚、血流量充足且细胞分裂良好，就会提高胚胎着床率。相反，如果子宫内膜太薄，血流不足，激素分泌不足，胚胎就不容易着床。研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，如果缺乏这种糖分子，受精率就会大大降低。因此，子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫内膜息肉、子宫内膜的其他病变以及反复的刮宫手术都会影响胚胎着床，可能会影响试管婴儿的成功率。对于子宫形态正常的反复失败患者，也可以通过刮宫来改善子宫内膜的接受能力。此外，鉴于患者在试管婴儿促排过程中获得的卵子超过正常状态，子宫和卵巢出现过度刺激，导致腹胀、腹痛、腹水等症状，不利于胚胎着床。

对策： 在试管婴儿移植前，对患者宫内环境进行检查，提前处理子宫内膜相关问题，如积水等，根据临床指征选择合适的移植时间，可有效提高试管婴儿的成功率。

6、胚胎植入手术

胚胎植入的位置也是影响试管宝宝成功率的重要条件。将胚胎放在容易植入的位置，容易提高成功率。反之，则会降低试管婴儿的成功率。

对策： 选择正规的医院和经验丰富的医生进行移植，可以提高试管宝宝的成功率。

7. 免疫因素研究表明，全身或局部自然杀伤细胞活性的异常升高可能会对胚胎产生毒性作用，从而不利于着床，降低移植的成功率。此外，注射丈夫淋巴细胞可诱发主动免疫缺陷，从而诱发自身的主动免疫功能。

对策：通过静脉输注免疫球蛋白治疗可提高试管婴儿的成功率。

8、凝血因子

“抗磷脂综合征“、”血栓性疾病 "等凝血功能异常会导致胎盘小血管形成血栓，造成子宫内膜供血不足，胚胎着床机会减少或流产风险增加。

对策： 在医生指导下服用阿司匹林、皮质类固醇或低分子肝素进行预防和治疗。

9. 患者体重因素虽然并非所有体重过轻或过重的女性都很难受孕，但其中一部分人确实会受到一些影响。美国生殖医学协会指出，BMI（身体质量指数，目前国际上通用的衡量身体胖瘦和健康与否的标准）为 18.5 或更低（体重过轻）可能会导致月经周期不规律以及停止排卵，同时，BMI 显示肥胖的女性也可能会出现月经周期不规律以及不排卵的情况。此外，许多与体重有关的问题可能与潜在的疾病有关，如多囊卵巢综合征（PCOS）、糖尿病和甲状腺疾病，这些疾病都会影响女性的生育能力。还需要注意的是，肥胖妇女试管的婴儿成功率较低，流产率较高。

对策：BMI指数在29以上的女性，应去医院检查与排卵有关的激素状况。

10、精神心理因素善于缓解压力的患者受孕率明显较高，因为心理压力过重的女性极易造成内分泌系统紊乱。心理过度紧张容易引起内分泌失调，血管处于痉挛状态，不利于子宫和输卵管肌肉收缩，导致胚胎无法顺利着床，导致治疗失败。

研究结果发现，在年龄、文化程度、不孕原因、治疗方案、药物剂量、胚胎质量等基本相同的情况下，接受过心理治疗、缓解了心理压力的患者与未接受心理治疗的患者相比，受孕率几乎相差1倍。

对策： 缓解患者的精神和心理压力，加强医患之间的充分交流和沟通，夫妻之间的相互理解和鼓励是非常重要的。